Għaliex l-aħjar materjal għal maskra tal-wiċċ tal-koronavirus magħmul id-dar huwa diffiċli biex jiġi identifikat

Varjabbli fi drappijiet, tajbin, u l-imġieba ta 'l-utent jistgħu jinfluwenzaw kemm maskra tista' timblokka l-firxa tal-virus

minn Kerri Jansen

7 TA ’APRIL, 2020

B'każijiet ta 'COVID-19 li qed jikbru malajr fl-Istati Uniti u evidenza dejjem tiżdied li l-virus responsabbli, SARS-CoV-2, jista' jinfirex minn nies infettati qabel ma jiżviluppaw sintomi, iċ-Ċentri ta 'l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard irrakkomandaw fit-3 ta' April li n-nies ilbes kisi tal-wiċċ tad-drapp f'postijiet pubbliċi. Din il-gwida hija bidla mill-pożizzjoni preċedenti taċ-ċentru li nies b'saħħithom kellhom bżonn biss jilbsu maskri meta jieħdu ħsieb lil xi ħadd marid. Ir-rakkomandazzjoni ssegwi wkoll sejħiet riċenti minn esperti fuq il-midja soċjali u pjattaformi oħra għall-pubbliku ġenerali biex jagħtu maskri tad-drapp mhux mediċi biex jgħinu jnaqqsu t-trasmissjoni tal-koronavirus ġdid.

"Il-membri tal-pubbliku ġenerali għandhom jilbsu maskri tal-wiċċ ta 'drapp mhux mediku meta joħorġu fil-pubbliku fi sforz soċjetali addizzjonali biex inaqqsu t-tixrid tal-virus," Tom Inglesby, direttur taċ-Ċentru Johns Hopkins għas-Sigurtà tas-Saħħa, tweeted fid-29 ta' Marzu.

APPOĠĠ ĠURNALISMU TAX-XJENZA MHUX PROFITT
C&EN għamel din l-istorja u l-kopertura kollha tagħha tal-epidemija tal-koronavirus disponibbli liberament matul it-tifqigħa biex iżżomm lill-pubbliku infurmat. Biex tappoġġjana:
IDDONA S-SUBSCRIBE

Dawn l-esperti jittamaw li l-miżura tnaqqas ir-rata ta ’trażmissjoni tal-mard billi żżid saff addizzjonali ta’ protezzjoni f’postijiet fejn id-distanzjament soċjali huwa diffiċli, bħalma huma l-ħwienet tal-merċa, filwaqt li jirriżervaw provvisti limitati ta ’tagħmir protettiv ta’ grad mediku għal ħaddiema fil-kura tas-saħħa.

L-internet qed jisplodi b’mudelli ta ’ħjata ta’ maskri u pariri dwar liema materjali huma l-aħjar li jintużaw, iżda jibqgħu bosta mistoqsijiet bla tweġiba dwar kif jinfirex eżattament is-SARS-CoV-2 u x’benefiċċju jista ’joffri l-ilbies mifrux ta’ maskri mhux mediċi lill-individwi u lill-pubbliku. Minħabba l-varjabilità inerenti fil-materjali tad-dar, id-disinn tal-maskra, u l-imġieba ta 'liebes il-maskra, l-esperti jwissu li l-prattika mhix sostitut għad-distanzi soċjali.

"Huwa kritiku li tenfasizza li ż-żamma tad-distanza soċjali ta '6 piedi tibqa' importanti biex tnaqqas it-tixrid tal-virus," skond il-paġna tal-web tas-CDC dwar l-użu ta 'kisi tal-wiċċ tad-drapp.

Li tifhem x’għandha tagħmel maskra biex tipproteġi lil min jilbsu u lil dawk ta ’madwarhom jibda billi jifhem kif tinfirex is-SARS-CoV-2. L-esperti jaħsbu li n-nies jgħaddu l-virus lil ħaddieħor primarjament permezz ta ’qtar respiratorju. Dawn il-globi infettivi tal-bżieq u l-mukus, imkeċċija billi jitkellmu u sogħla, huma relattivament kbar u jivvjaġġaw distanzi limitati - għandhom it-tendenza li joqogħdu fuq l-art u uċuħ oħra sa 1-2 m, għalkemm mill-inqas studju wieħed issuġġerixxa li l-għatis u s-sogħla jistgħu lilhom aktar 'il bogħod (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Ix-xjentisti għadhom ma laħqux kunsens dwar jekk il-virus SARS-CoV-2 jistax jinfirex ukoll permezz ta 'aerosols iżgħar, li għandhom il-potenzjal li jinfirxu aktar' il bogħod u jibqgħu fl-arja. F’esperiment wieħed, ir-riċerkaturi sabu li l-virus jista ’jibqa’ infettiv fl-ajrusols għal 3 sigħat f’kundizzjonijiet ikkontrollati tal-laboratorju (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Iżda dan l-istudju għandu limitazzjonijiet. Kif innutat l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, ir-riċerkaturi użaw tagħmir speċjalizzat biex jiġġeneraw l-ajrusols, li "ma jirriflettix il-kundizzjonijiet normali tas-sogħla tal-bniedem."

Maskri tad-drapp magħmulin mid-dar u oħrajn mhux mediċi jiffunzjonaw bħal maskri kirurġiċi, li huma ddisinjati biex jimminimizzaw it-tixrid tal-mikrobi ta ’min jilbishom lin-nies u l-uċuħ tal-madwar billi jimblokka l-emissjonijiet respiratorji minn min jilbisha. L-emissjonijiet respiratorji jinkludu qtar tal-bżieq u mukus, kif ukoll ajrusols. Dawn il-maskri, ħafna drabi magħmula minn karta jew materjali oħra mhux minsuġa, joqogħdu laxk madwar il-wiċċ u jippermettu li l-arja tnixxi madwar it-truf meta l-utent jieħu man-nifs. Bħala riżultat, mhumiex meqjusa bħala protezzjoni affidabbli kontra l-inalazzjoni tal-virus.

B'kuntrast, maskri N95 li jitwaħħlu sewwa huma ddisinjati biex jipproteġu lil min jilbisha billi jaqbdu partiċelli infettivi f'saffi kumplessi ta 'fibri tal-polipropilene estremament fini. Dawn il-fibri huma wkoll iċċarġjati b'mod elettrostatiku biex jipprovdu "twaħħil" żejjed waqt li jżommu n-nifs. Maskri N95, li jekk jintużaw b'mod korrett jistgħu jiffiltraw mill-inqas 95% ta 'partiċelli żgħar fl-arja, huma kritiċi għas-sigurtà tal-ħaddiema tal-kura tas-saħħa li regolarment jiltaqgħu ma' nies infettati.

L-abbiltà li timblokka l-emissjonijiet respiratorji - kif jistgħu maskri tad-drapp u maskri kirurġiċi - hija importanti minħabba evidenza dejjem tikber li n-nies li huma infettati bis-SARS-CoV-2 iżda li għandhom sintomi ħfief jew li mhumiex sintomatiċi jistgħu bla ma jixtiequ jxerrdu l-virus.

"Waħda mill-isfidi bil-virus li jikkawża COVID-19 hija li xi drabi n-nies jista 'jkollhom sintomi ħfief ħafna li jistgħu lanqas biss jindunaw, imma fil-fatt huma infettivi ħafna," tgħid Laura Zimmermann, id-direttur tal-mediċina preventiva klinika Grupp Mediku ta 'l-Università Rush f'Chicago. "U allura qed jitfa 'b'mod attiv il-virus u jistgħu potenzjalment jinfettaw lil ħaddieħor."

Zimmermann jgħid li membri tal-komunità tal-kura tas-saħħa ta 'Chicago iddiskutew il-potenzjal li jqassmu maskri tad-drapp lil pazjenti morda aktar milli maskri kirurġiċi, biex jikkonservaw provvisti ta' tagħmir protettiv personali (PPE). "Il-maskra tad-drapp tista 'verament tgħin jekk xi ħadd ikollu xi tip ta' infezzjoni, u tkun qed tipprova bażikament ikollha l-qtar," tgħid.

F'komunikazzjoni reċenti, tim internazzjonali ta 'riċerkaturi jirrapporta li maskri kirurġiċi jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-ammont ta' virus rilaxxat fl-arja minn nies b'mard respiratorju, inklużi infezzjonijiet minn coronaviruses oħra (Nat. Med. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Xi esperti li jħeġġu l-ilbies mifrux ta 'maskri mhux mediċi jindikaw li xi pajjiżi li kkontrollaw b'suċċess it-tifqigħ tagħhom użaw ukoll din il-prattika. "Il-maskri tal-wiċċ jintużaw b'mod wiesa 'minn membri tal-pubbliku f'xi pajjiżi li rnexxielhom immaniġġjaw it-tifqigħ tagħhom, inklużi l-Korea t'Isfel u Ħong Kong," skond rapport tad-29 ta' Marzu dwar ir-rispons tal-koronavirus ta 'l-Istati Uniti mill-American Enterprise Institute.

Linsey Marr, esperta fit-trasmissjoni tal-mard fl-arja fl-Istitut Politekniku ta ’Virginia u l-Università ta’ l-Istat, tgħid li l-ħsieb tagħha evolva fl-aħħar ġimgħat, u ma tibqax taħseb li persuni morda biss għandhom jilbsu maskri. Għalkemm xi maskri tal-wiċċ jistgħu jgħinu biex titnaqqas l-espożizzjoni ta 'min jilbisha għall-viruses, tgħid, l-għan ewlieni jkun li titnaqqas il-firxa tas-SARS-CoV-2 minn individwi infettati.

"Jekk kulħadd jilbes maskri, allura inqas virus jinfirex fl-arja u fuq l-uċuħ, u r-riskju ta 'trasmissjoni għandu jkun inqas," kitbet f'email lil C&EN qabel ir-rakkomandazzjoni l-ġdida tas-CDC.

Iżda n-nies li qed jikkunsidraw li jagħmlu l-maskra tagħhom huma ffaċċjati b'ħafna għażliet fid-disinn u l-għażla tad-drapp, u jista 'ma jkunx faċli li jiġi ddeterminat liema għażliet ikunu l-aktar effettivi. Neal Langerman, espert tas-sigurtà kimika li bħalissa qed jagħti pariri lill-kumpaniji dwar miżuri protettivi tal-koronavirus, jinnota li l-permeabilità tal-materjali tad-dar tista 'tvarja ħafna u b'modi imprevedibbli, u tagħmilha diffiċli biex jiġi ddeterminat b'mod definittiv liema materjal huwa l-aħjar għal maskra tal-wiċċ magħmula mid-dar. Kemm materjal minsuġ sewwa jista 'jkun fattur, kif ukoll it-tip ta' fibri użati. Pereżempju, il-fibri naturali jistgħu jintefħu meta jkunu esposti għall-umdità min-nifs ta 'persuna, u jibdlu l-prestazzjoni tad-drapp b'modi imprevedibbli. Hemm ukoll kompromess inerenti bejn id-daqs tal-pori fid-drapp u n-nifs — l-inqas materjali porużi jkunu wkoll iktar diffiċli biex tieħu n-nifs. Il-manifattur ta 'Gore-Tex, materjal ħafif u mikroporuż użat komunement għal ħwejjeġ ta' barra, irċieva għadd ta 'mistoqsijiet dwar jekk il-materjal kienx jiffiltra b'mod effettiv is-SARS-CoV-2. Il-kumpanija ħarġet stqarrija ta ’twissija kontra l-użu tal-materjal għal maskri magħmulin mid-dar minħabba fluss ta’ arja insuffiċjenti.

"Id-diffikultà hija li drappijiet differenti għandhom speċifikazzjonijiet differenti, u jidher li hemm daqstant għażliet fis-suq," Yang Wang, riċerkatur tal-ajrusols fl-Università tax-Xjenza u t-Teknoloġija ta 'Missouri, tweeted. Wang huwa fost ir-riċerkaturi li jiġbru dejta preliminari dwar il-filtrazzjoni ta 'materjali mhux mediċi fid-dawl tat-tifqigħa attwali.

Ix-xjentisti qabel qajmu l-idea li jużaw maskri improvizzati biex jikkumbattu marda virali li tinfirex malajr, u bosta studji eżistenti evalwaw l-effiċjenzi tal-filtrazzjoni ta 'diversi materjali tad-dar. Studju wieħed ta 'drappijiet disponibbli b'mod komuni, inklużi tipi multipli ta' flokkijiet, sweatshirts, xugamani, u saħansitra kaxxa tal-but, sab il-materjali mblukkati bejn 10% u 60% ta 'partikoli ta' aerosol simili fid-daqs għall-emissjonijiet respiratorji, li huwa konformi ma ' l-effiċjenza tal-filtrazzjoni ta 'xi maskri kirurġiċi u maskri tat-trab (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Liema materjal improvizzat iffiltra l-partiċelli l-aħjar varja skond id-daqs u l-veloċità tal-partiċelli tat-test. L-istudji jinnutaw ukoll li t-twaħħil ta 'maskra u kif tintlibes jista' jkollu impatt drastiku fuq l-effettività tagħha, xi ħaġa li hija diffiċli biex tirreplikaha f'kundizzjonijiet tal-laboratorju.

Is-CDC jirrakkomanda l-użu ta 'saffi multipli ta' drapp biex tagħmel għata tal-wiċċ. F’filmat, il-Kirurgu Ġenerali ta ’l-Istati Uniti Jerome Adams juri kif tagħmel maskra bħal din minn oġġetti misjuba madwar id-dar, bħal flokk qadim.

Minkejja l-varjabilità fl-effettività tal-maskra magħmula mid-dar, hemm xi evidenza li anke tnaqqis parzjali fit-tixrid tal-partiċelli jista 'jgħin biex titnaqqas ir-rata ta' trasmissjoni tal-marda madwar popolazzjoni. Fi studju tal-2008, ir-riċerkaturi fl-Olanda sabu li għalkemm maskri improvizzati ma kinux effettivi daqs respiraturi personali, "kwalunkwe tip ta 'użu ġenerali ta' maskra x'aktarx inaqqas l-espożizzjoni virali u r-riskju ta 'infezzjoni fuq livell ta' popolazzjoni, minkejja qagħda imperfetta u imperfetta aderenza ”(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Langerman jgħid li t-tħassib primarju tiegħu relatat mal-pubbliku ġenerali li jilbes maskri huwa li, bħal kull PPE, l-użu ta 'maskra tal-wiċċ jista' jagħti lil min jilbisha sens falz ta 'sigurtà, u jistgħu jkunu inqas rigorużi bi prekawzjonijiet oħra. L-esperti tennew l-importanza li tinżamm distanza fiżika ta '6 pied (1.83 m) jew' il bogħod minn nies oħra, kemm jekk qed juru sintomi jew le. Langerman iwissi kontra li tpoġġi wisq fiduċja f'maskri tad-drapp magħmulin mid-dar biex tipproteġi lilu nnifsu jew lil ħaddieħor.

"Dan huwa dak li jaqa 'għalih," huwa jgħid. “Jekk persuna se tagħmel ir-respiratur tagħha stess, tifhem bis-sħiħ ir-riskji fl-għażla tagħha, sabiex mill-inqas tkun taf x'inhuma l-kompromessi li għażlu? M'inix ċert li t-tweġiba għal dik se tkun iva. "


Ħin tal-posta: Diċembru-30-2020